Деменция – одно из заболеваний, которое вызывает страх у многих людей. Потеря памяти, изменение поведения и постепенная утрата самостоятельности затрагивают не только самого человека, но и всю его семью. При этом, о заболевании по-прежнему мало говорят, а первые симптомы нередко списывают на возраст.
Между тем, деменция не является неизбежной частью старения, а исследования показывают, что изменение образа жизни и контроль факторов риска могут снизить вероятность ее развития. Tamga Media вместе с сотрудниками Центров активного долголетия, Гульхаят Махановной и Айжан Муратбековной, разбирает, насколько распространена деменция в Казахстане, как распознать первые признаки заболевания, и что каждый из нас может сделать для сохранения здоровья мозга.
Что такое деменция
Деменция – это синдром, при котором постепенно нарушаются память, мышление, речь, ориентация, способность принимать решения и выполнять привычные повседневные действия. При этом, деменция не является нормальной частью старения.
Понять, как человек может воспринимать мир при деменции, помогает фильм «Отец» (The Father, 2020) с Энтони Хопкинсом. Зрителя намеренно лишают привычной опоры на время, пространство и знакомые лица: квартира меняется, события путаются, люди перестают быть узнаваемыми, а происходящее все труднее отличить от воспоминаний.
По мере прогрессирования заболевания, деменция становится проблемой для всей семьи. Человеку все сложнее самостоятельно вести привычную жизнь, принимать решения и справляться с бытовыми задачами, поэтому родственникам приходится постепенно брать на себя часть обязанностей и организовывать уход. Болезнь меняет отношения внутри семьи и требует от близких постоянной адаптации.
В фильме «Все еще Элис» (Still Alice, 2014) с Джулианной Мур, героиня – 50-летняя профессор лингвистики, узнает, что у нее ранняя форма болезни Альцгеймера (деменция – это общее понятие, а Альцгеймер – это конкретное заболевание). По мере развития болезни, Элис сталкивается не только с потерей памяти и профессиональной самостоятельности, но и со страхом будущего: она понимает, что постепенно может стать зависимой от мужа и детей.
Развитие деменции не во всех случаях неизбежно. Исследования показывают, что на ряд факторов риска можно воздействовать задолго до появления первых симптомов.
Как в США рассказывают о деменции
В США ноябрь посвящен повышению осведомленности о болезни Альцгеймера и поддержке семейных опекунов. В течение месяца профильные организации проводят образовательные встречи, вебинары, благотворительные акции и мероприятия, посвященные здоровью мозга.
Например, Alzheimer's Foundation of America ежегодно организует акцию Light the World in Teal: здания подсвечивают бирюзовым цветом, а участникам предлагают распространять информационные материалы в социальных сетях. Участникам также предлагают надевать бирюзовую одежду и публиковать информационные материалы в соцсетях. В 2026 году акция назначена на 2 ноября.
В ноябре также организовывают Walk to End Alzheimer's – ежегодные прогулки, которые проходят более чем в 600 сообществах США. Участники собирают пожертвования на исследования и поддержку семей. На мероприятиях используют символические цветочные композиции Promise Garden, позволяющие участникам выразить личную связь с темой заболевания.
Alzheimer's Association проводит лекции и занятия для родственников людей с деменцией, рассказывая об особенностях ухода, изменениях поведения и доступных программах помощи.
Такие инициативы помогают говорить о заболевании открыто, объяснять, на какие симптомы стоит обратить внимание, и показывать семьям, где искать поддержку.
Сколько людей в Казахстане живут с деменцией
По данным Министерства здравоохранения, в 2021 году на учете с диагнозом болезни Альцгеймера состояли 677 человек, в 2022-м – 1559, в 2023-м – 2279, в 2024-м – 2992, а в 2025 году – уже 3706 человек. По данным ведомства, ежегодно в стране регистрируется в среднем около 710 новых случаев болезни Альцгеймера. При этом, 742 пациента младше 65 лет находятся под динамическим наблюдением.
Важно учитывать, что болезнь Альцгеймера – лишь одна из причин деменции. Поэтому число зарегистрированных пациентов с этим диагнозом не отражает общего количества людей с синдромом в стране.
Почему деменция развивается
Возраст остается одним из главных факторов риска деменции, но сам по себе процесс старения не означает неизбежность развития заболевания. В 2024 году международная комиссия журнала The Lancet опубликовала обновленный обзор научных данных о профилактике деменции. Исследователи выделили 14 потенциально изменяемых факторов риска, воздействие на которые может предотвратить или отсрочить около 45% случаев деменции в мире.
14 факторов риска деменции:
Низкий уровень образования
Потеря слуха
Высокий уровень LDL-холестерина
Депрессия
Черепно-мозговые травмы
Недостаток физической активности
Курение
Сахарный диабет
Высокое артериальное давление
Ожирение
Чрезмерное употребление алкоголя
Социальная изоляция
Загрязнение воздуха
Нелеченное нарушение зрения
Как распознать первые признаки деменции
Память – человек регулярно забывает недавние события, разговоры, договоренности и начинает часто переспрашивать одно и то же.
Ориентация – путается во времени, датах или может потеряться в хорошо знакомом месте.
Речь – становится сложнее подобрать нужное слово, сформулировать мысль или поддерживать привычный разговор.
Повседневные дела – появляются трудности с покупками, приготовлением еды, оплатой счетов, использованием телефона и другими привычными действиями.
Планирование – человеку становится сложнее последовательно выполнять задачи, распоряжаться деньгами и принимать решения.
Поведение – близкие замечают необычную апатию, раздражительность, тревожность, подозрительность или потерю интереса к привычным занятиям.
Самостоятельность – наиболее важный сигнал возникает, когда изменения памяти и мышления начинают мешать человеку жить так же самостоятельно, как раньше.
При этом, забытое имя или потерянные ключи еще не говорят о деменции. Поводом для обследования становится устойчивое и прогрессирующее ухудшение памяти или других когнитивных функций, особенно, если это влияет на повседневную самостоятельность человека.
Профилактика деменции
Одним из направлений профилактики деменции считается поддержание социальной, интеллектуальной и физической активности. Важную роль в этом играют клубы долголетия.
В Казахстане есть сеть государственных центров активного долголетия. По данным Министерства труда и социальной защиты населения, в стране работают 134 таких центра. Их программы включают оздоровительную гимнастику, танцы, творческие занятия, обучение цифровой грамотности, психологическую поддержку и мероприятия для общения. Посещение государственных центров организовано на льготных условиях, в том числе, бесплатно для пенсионеров.
Центры активного долголетия – это уникальные пространства, где пожилые люди могут бесплатно заниматься физкультурой, изучать иностранные языки, петь в хоре, осваивать сложные виды рукоделия и участвовать в культурных мероприятиях. Сюда приходят самые разные люди, в том числе и те, кто уже столкнулся с первыми проявлениями когнитивных нарушений.
О том, как устроена работа изнутри, рассказывает Айжан Муратбековна, сотрудница Ауэзовского центра (г. Алматы):
«Люди с начальной стадией деменции приходят к нам регулярно, хоть и не каждый день. Специфика их состояния требует особого юридического и чеовеческого подхода. Еще на этапе регистрации мы в обязательном порядке берем официальное заявление от родственников. Главное условие – они должны сопровождать близкого человека до дверей центра и встречать его после. Пока посетители находятся внутри, мы полностью отвечаем за их безопасность. Но как только занятия заканчиваются, и они покидают стены учреждения, ответственность снова переходит к семье – именно поэтому сопровождение так необходимо».
Мужчины чаще всего выбирают шахматы или настольный теннис, женщины – живопись и вязание. Огромной популярностью среди этой категории посетителей пользуются скандинавская ходьба и лечебная физкультура (ЛФК).
Однако у центра есть четкие медицинские и организационные границы.
«Мы принимаем людей исключительно с начальной стадией заболевания, когда социализация и мягкие нагрузки еще могут выступить в роли эффективной реабилитации. Пациентов со средней и тяжелой стадией деменции наш центр принять, к сожалению, не может – им требуется специализированный медицинский уход совершенно другого уровня.
Все наши курсы – от спорта до творчества – абсолютно бесплатны. У нас нет никаких коммерческих программ. Единственное жесткое требование к посетителям – наличие официальной городской прописки в Алматы. И совершенно неважно, в каком именно районе города зарегистрирован человек: если он прописан в Алматы, двери нашего центра в Ауэзовском районе для него открыты».
Главная задача таких пространств – поддерживать физическое и когнитивное здоровье людей старшего возраста. И опыт этого центра подводит нас к главному выводу: не нужно бояться деменции – против нее нужно действовать.
Гульхаят Махановна – врач-гериатр, работает в Центре активного долголетия города Алматы Управления занятости и социальных программ города Алматы, делится своими результатами помощи пожилым посетителям центров.
«Как врач Центра активного долголетия Алматы, я каждый день вижу, что деменция – это не просто диагноз. Это постепенное, трагическое угасание мыслительных функций мозга: памяти, внимания, логики и координации движений. Чаще всего за этим стоит болезнь Альцгеймера, но в моей практике нередки случаи, вызванные сосудистыми патологиями и застарелыми травмами головы. Существуют триггеры, на которые мы не можем повлиять – это возраст старше 65 лет или генетика. Женщины, к слову, болеют чаще просто потому, что дольше живут. Но есть огромный пласт факторов, которые полностью зависят от самого человека: лишний вес, курение, высокое давление, бессонница и, главное, низкая умственная активность на протяжении жизни».
Особенно важной частью работы врач считает индивидуальный подход к людям с когнитивными нарушениями.
«За каждым нашим шагом стоят живые, потрясающие человеческие истории, которые доказывают, что мозг способен восстанавливаться. Пожалуй, самый трогательный случай в моей практике произошел 4 года назад. К нам в центр пришла женщина, она перенесла удар по голове, и последствия были тяжелыми, она не понимала где она, и только непрерывно, горько плакала. Мы окружили ее заботой и постепенно, шаг за шагом, вовлекли в наши регулярные занятия.
И произошло настоящее чудо, после курса последовательных тренировок, лечебной физкультуры и мягкой социализации она наконец-то успокоилась, заговорила и стала намного лучше соображать. Разум к ней вернулся. Конечно, память у нее не очень крепкая, но она понимает куда идти, что делать, отвечает на вопросы».
Что почитать о деменции
«Используйте голову, чтобы спасти мозг. Профилактика деменции в любом возрасте» – Митчелл и Эмили Клионски. Книга посвящена факторам, которые можно изменить в повседневной жизни, и подходит тем, кто хочет разобраться в профилактике когнитивных нарушений.
«В здравом уме и твердой памяти. Программа профилактики болезни Альцгеймера» – Гэри Смолл, Джиджи Ворган. Популярное руководство о здоровье мозга, памяти и факторах риска болезни Альцгеймера, построенное вокруг практических рекомендаций.
«36 часов в сутки» – Нэнси Мэйс и Питер Рабинс. Практическое руководство для родственников людей с деменцией: книга рассказывает об уходе, поведении пациента, организации помощи и проблемах, с которыми сталкивается семья. Издание регулярно обновляется с учетом современных подходов к диагностике и уходу.
«Деменция: все, что вы хотели и боялись о ней узнать» – Максим Малявин. Научно-популярная книга врача-психиатра о видах, причинах и течении деменции, рассчитанная на людей, которые хотят разобраться в заболевании и профилактике.
В статье «Нас всех ждет Альцгеймер: как смартфон изменил работу мозга» мы также разбирали, как смартфоны и искусственный интеллект меняют привычную работу памяти, внимания и мышления. https://tamga.media/ru/articles/nas-vseh-zhdet-altsgeymer
