Доула – это профессиональный помощник, который оказывает непрерывную эмоциональную, физическую и информационную поддержку во время беременности, родов и в послеродовой период. Важно: у доулы отсутствует медицинское образование, поэтому она исключительно играет роль поддержки и ориентира, а также является связующим звеном между медицинским работником и беременной женщиной.
Термин доула
Слово доула пришло из древнегреческого языка и означает «помощница», «та, кто заботится». Современный смысл слова сформировался во второй половине XX века, благодаря американской исследовательнице и акушерке Дане Рафаэль. Именно она использовала в своих книгах термин доула, чтобы описать женщину, которая эмоционально и физически поддерживает роженицу, но не является врачом или акушеркой.
Казахстан
Согласно исследованиям ВОЗ, присутствие близкого человека благотворно влияет на состояние роженицы. В Казахстане заметно вырос спрос на партнерские роды. Единственное, необходимо предупредить врача во время составления плана родов, кого именно можно пропустить в палату. Согласно статистике, женщины чаще всего хотят рожать со своими матерями. Ту же психологическую и физическую помощь могут оказать обученные доулы.
В Казахстане доулы появились в начале 2010-х годов. По официальным данным, на сегодняшний день в стране насчитывается около 120 практикующих помощниц. В 2019 году в Министерстве юстиции РК была зарегистрирована Ассоциация профессиональных доул, направленная на продвижение идеи и включение профессии в классификатор специальностей. Так как законом такая деятельность не запрещена, эта профессия только набирает популярность. Все больше беременных женщин прибегают к услугам помощниц, чтобы комфортно и максимально безопасно родить ребенка. Стоимость услуг всегда варьируется. Например, в доула-центре My assistant Doula в Астане полное сопровождение родов оценивается в 180 тысяч тенге. Туда входят: дородовая встреча, постоянная информационная поддержка, помощь во время родов и в первые два часа после, а также один визит после выписки, во время которого доула сделает массаж и перевязку живота.
Интервью с доулой
Мы поговорили с Ильмирой Канапиной – доулой из Астаны, которая оказывает профессиональную помощь в родах и занимается восстановлением рожениц. Она рассказала, как пришла к этой профессии, что считает самым важным в работе и какие функции выполняет в процессе родов.
Работа доулой
Около двух лет назад я прошла обучение в Doula Center Astana. С тех пор активно практикую доульство и ежемесячно сопровождаю минимум трех рожениц. Первому ребенку, которого я принимала, сейчас уже 14 лет – когда я начала выходить на роды официально, у меня уже была большая практика.
Для женщин важен послеродовой комфорт, это тоже часть спокойствия. Отсюда и выбор платных отделений, где для роженицы созданы все условия. Я все время нахожусь рядом, стараюсь оказывать максимальную поддержку. Помогаю справиться эмоционально и наставляю роженицу, чтобы она могла себя контролировать во время родов. До назначенного срока мы обязательно составляем план. Я пошагово объясняю, что будет необходимо сделать клиентке.
Сопровождение в родах
До родов мы проводим встречу-знакомство, на которой я отвечаю на все интересующие вопросы и рассказываю о своей роли в родах клиентки. Обсуждаем абсолютно все – вплоть до питания. Я присоединяюсь к роженице, когда раскрытие составляет три-четыре сантиметра.
Женщины не знают, что их ждет, они всегда боятся. Особенно первородки. Чтобы успокоить роженицу, я пытаюсь ее отвлечь, даю четкий план действий, развлекаю ее и помогаю справиться с эмоциональным напряжением. Самое важное для меня – помочь правильно родить, без разрывов и каких-либо душевных потрясений. Я учу дышать, делаю массаж, стараюсь минимизировать боль. Когда есть такая эмоциональная, физическая и информационная поддержка, женщине становится не так страшно, и роды идут как положено.
Например, я обучаю техникам дыхания через трубочку или собачкой. В потужном периоде именно выдох должен быть длиннее. Чтобы облегчить боль, необходимо дышать диафрагмой. Часто женщины теряются и забывают все техники. Поэтому от начала до конца родов я дышу вместе с ними. Также во время родов сильно страдает поясничный отдел. Я делаю массаж на поясницу, ноги и спину.
Я – связующее звено между медицинским персоналом и роженицей. Допустим, женщина просит джакузи, а ей необходимо сделать КТГ или поставить окситоцин. Тогда я объясняю, что в джакузи находиться нельзя, и подсказываю, как правильно поступить. Доулы доверяют профессиональному взгляду врачей, которые делают все для того, чтобы ребенок родился здоровым.
Сопровождение после родов
После родов – еще в течение двух часов – я нахожусь рядом: пою горячим чаем, кормлю, помогаю приложить ребенка к груди, собираю сумки для перехода в послеродовое отделение и объясняю клиентке дальнейшие действия. Перед выпиской прихожу, делаю правку живота и учу подвязываться методом бенкунг, который обеспечивает поддержку мышцам и ускоряет восстановление после родов. На пятые-седьмые сутки прихожу, чтобы узнать, как мама и малыш восстанавливаются. Работаю со спазмами мышц живота, внутренней частью бедер, спиной, руками – от кончиков пальцев до макушки головы мягкими массирующими движениями привожу женщину в порядок.
История доул – это возвращение внимания к женщине в один из самых уязвимых и важных моментов жизни. На фоне роста партнерских родов и запроса на осознанное материнство, доулы в Казахстане постепенно занимают свою нишу.
