Как только в Алматы наступает весна, люди устремляются на природу. Уже в начале апреля этого года число обратившихся за медицинской помощью после укуса клеща превысило 300. И более половины из них – дети. Сезон клещей начался. Лучше не задаваться вопросом «есть ли клещи там, куда мы идем?», а знать «что делать, если увижу на себе клеща». Tamga Media побеседовала с эпидемиологами и составила список моментов, о которых нужно помнить перед выездом на природу.
Когда и где нужно соблюдать осторожность?
Клещи просыпаются, как только становится тепло, и температура воздуха превышает +5°C. На юге страны они появляются уже в марте, а в Алматы и Восточном Казахстане – в апреле. Особенно осторожными следует быть в мае и июне – именно в это время клещи чаще кусают людей и увеличивается число обращений к врачам.
По официальным данным, в 2025 году только в Алматы клещи укусили 1729 человек, из них 831 – дети. В целом по республике ежегодно от 7 до 15 тысяч человек обращаются за медицинской помощью из-за укусов клещей.
Зоны повышенного риска:
Алматы и область: предгорья, Тянь-Шань, Кокжайлау, парки;Восточно-Казахстанская область;Жамбылская, Кызылординская, Туркестанская области и Шымкент: здесь существует риск заражения Конго-Крымской геморрагической лихорадкой (ККГЛ);Акмолинская область: случаи редки, но фиксируются.
Рафаиль Кыпшакбаев, эпидемиолог:
«Для клещей нет границ. Места, которые раньше считались безопасными, сейчас попадают в эпидемиологический список. Даже сам сезон стал длиннее и начинается раньше. По мере изменения климата, клещи адаптируются,. Сейчас зима теплая, весна наступает рано, из-за этого выживает большее количество клещей. Кроме того, клещи хорошо размножаются во влажной теплой среде. Клещ может быть не только в горах, но и в городских парках, даже в траве у вашего дома. Несмотря на то, что в городе в мае-июне проводят обработку от вредителей, это не означает, что от клещей можно полностью избавиться».
Какой вред могут причинить клещи?
Не все клещи распространяют инфекции, большинство – просто безвредные паразиты. Определить по внешнему виду, какой из них опасен невозможно, поэтому к каждому случаю следует относиться серьезно.
В Казахстане есть три основных заболевания, передающихся через клещей:
Клещевой энцефалит
Вирус, поражающий нервную систему. Может привести к инвалидности или смерти. В 2025 году в Алматы среди непривитых жителей зарегистрировано четыре случая этого заболевания.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Бактериальная инфекция, поражающая кожу, нервную систему, суставы и сердце. Если болезнь вовремя не выявить, она может перейти в хроническую форму. В 2025 году в Алматы выявлено два случая этого заболевания.
Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ)
Самое опасное из трех заболеваний, чаще всего приводящее к смерти. Эту болезнь распространяют клещи, обитающие на домашних и диких животных. Основные очаги – южные и западные регионы Казахстана.
Балжан Узенбаева, эпидемиолог:
«Если пациент приходит с температурой, мы сначала спрашиваем, откуда он приехал, контактировал ли со скотом, есть ли риск быть укушенным клещами. Потому что ККГЛ легко спутать с обычным гриппом. Но здесь каждый потерянный час представляет угрозу для жизни. Если вы направляетесь в Жамбылскую, Туркестанскую или Кызылординскую области, должны учитывать ККГЛ как один из особых рисков».
Как защититься?
Правила очень простые, но многие относятся к ним поверхностно. На самом деле, несколько минут подготовки перед выходом из дома значительно снижают риск.
Одежда
Выбирайте светлую одежду: на ней клеща сразу заметно, она должна быть с длинными рукавами, штанины лучше заправить в носки или обувь, желателен плотно закрывающийся ворот. Не забывайте про головной убор: лучше надеть платок или кепку.
Репелленты
Средства с содержанием DEET (диэтилтолуамид) или перметрина – самые эффективные помощники против клещей. Их нужно наносить на открытые участки кожи и одежду – согласно инструкции. Народные методы вроде лаванды, гвоздики или различных масел не обеспечивают полной защиты.
Поведение на природе
Лучше идти по центру тропы, избегая густой травы и кустарников. Лучше не садиться на землю или траву, а брать с собой специальную подстилку или плед. Клещи находятся на высоте до одного метра. Они не прыгают с деревьев и не падают сверху, наоборот, цепляются за одежду и ползут снизу вверх.
Что проверяем после прогулки?
Клещ не впивается сразу, он может несколько часов ползать по телу в поисках подходящего места. Поэтому по возвращении домой стоит себя осмотреть.
Чаще всего клещи присасываются в следующих местах:в волосах и на затылке;за ушами;подмышками;в локтевых и коленных сгибах;в паховой области и на внутренней стороне бедер;на животе и в области поясницы.
Рафаиль Кыпшакбаев, эпидемиолог:
«Репелленты и одежда лишь помогают снизить риск. А осмотр предотвращает опасность. Главное – не лениться».
Тщательно осматривайте детей, особенно их волосы и затылок. Не оставляйте без внимания и домашних животных. Они могут принести клещей с улицы, а те легко перейти на человека уже дома. После возвращения с природы верхнюю одежду лучше снять у порога и сразу постирать на высокой температуре.
Что делать, если укусил клещ?
Не поддавайтесь панике и не действуйте самостоятельно, полагаясь на «советы из интернета».
Чего нельзя делать:
не нужно мазать клеща маслом, вазелином или лаком – это не поможет его извлечь, а лишь увеличит риск заражения;не прижигайте его огнем;не тяните резко и не раздавливайте – хоботок может остаться под кожей.
Что нужно делать:
обратитесь в ближайший медицинский пункт;если нет возможности попасть к врачу, извлеките клеща пинцетом или специальным крючком (продается в аптеках), захватив насекомое как можно ближе к коже и выкручивая его;обработайте место укуса антисептиком;не выбрасывайте клеща, поместите его в емкость с влажной ватой для анализа.
Куда в Алматы можно сдать клеща на анализ:
в БСНП, Центральную городскую клиническую больницу, Городскую клиническую больницу №4, Городскую клиническую больницу №7, Центр детской неотложной медицинской помощи.
Анализ на наличие инфекции у клеща стоит примерно 3000 тенге.
Обратиться за медицинской помощью необходимо не позднее четырех дней с момента укуса. По назначению специалиста вам введут иммуноглобулин против клеща.
Симптомы, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
в течение одного-трех дней после укуса повышается температура тела;вокруг места укуса появляется красное кольцо (характерный признак боррелиоза);появляются головная боль, слабость, светобоязнь;возникают тошнота, рвота, ломота в мышцах.
Балжан Узенбаева, эпидемиолог:
«40–60% пациентов приходят не в первые дни, а на третий-пятый день болезни, иногда уже с кровотечением. Многие принимают температуру и ломоту в костях за обычный грипп и не придают особого значения. Это очень опасная ошибка. При Конго-Крымской лихорадке главный фактор – время. При позднем обращении, болезнь становится заразной и может распространиться внутри больницы и заразить медицинских работников и близких».
По словам Рафаиля Кыпшакбаева, клещ – очень коварный паразит. Он дает возможность потерять бдительность и допустить ошибку.
«Все развивается по схожему сценарию: человек знает, что его укусил клещ, но думает: “пока ничего не происходит, подожду”, и относится беспечно. Именно это “подожду” – самый опасный момент, который приводит к осложнению болезни и тяжелым последствиям», – говорит он.
Есть ли польза от прививки против клещей?
Для защиты от клещевого энцефалита вакцинация имеет большое значение. А против ККГЛ и боррелиоза вакцины пока не разработаны. В настоящее время в Алматы доступна бельгийская вакцина TicoVac. Прививку можно бесплатно получить в любой поликлинике по месту жительства в рамках обязательного социального медицинского страхования.
В первую очередь вакцинация рекомендуется людям из группы риска:лесникам, егерям, фермерам и пастухам;геологам, дорожным и строительным рабочим;тем, кто часто выезжает в горные районы Алматинской области, Восточно-Казахстанскую и Жетысускую области.
Рафаиль Кыпшакбаев, эпидемиолог:
«Если не успели заранее пройти вакцинацию, есть ускоренные схемы. Но помните: прививка не действует сразу. Многие получают первую дозу и думают: “теперь со мной ничего не случится”. Это ошибочное мнение. Вакцинация – длительный процесс. Если клещ уже укусил, прививку ставить нельзя. В таком случае важно не терять время и действовать правильно».
Полный курс вакцинации состоит из трех доз. Для тех, кто не успел зимой, предусмотрена ускоренная схема. Также можно рассмотреть страховой полис от укусов клещей – он покрывает расходы на анализ, введение иммуноглобулина и, при необходимости, – госпитализацию.
Конечно, это не значит, что нужно бояться клещей и отказываться от походов в горы. Главное, соблюдать необходимые меры предосторожности, надевать закрытую одежду, использовать репелленты и не забывать осматриваться после возвращения домой.
